Cada julio se conmemora el Mes de Concientización sobre los Miomas Uterinos, una iniciativa que busca informar a la población sobre una de las patologías ginecológicas más frecuentes en mujeres en edad reproductiva. La campaña pone el foco en la importancia de reconocer sus síntomas, promover los controles médicos periódicos y favorecer el diagnóstico temprano.

Los miomas uterinos, también conocidos como fibromas o leiomiomas, son los tumores benignos más frecuentes del aparato reproductor femenino. Se desarrollan a partir del músculo del útero y, aunque su sola presencia suele generar preocupación, no se trata de cáncer ni aumentan el riesgo de padecerlo en la mayoría de los casos.

Los especialistas estiman que una gran cantidad de mujeres desarrollará uno o más miomas durante su vida fértil. Aun así, muchas nunca llegan a saber que los tienen porque no producen síntomas y suelen descubrirse de manera casual durante un control ginecológico o una ecografía de rutina.

Cuando sí generan manifestaciones, estas dependen principalmente del tamaño del mioma, la cantidad y su ubicación dentro del útero. De acuerdo con especialistas en ginecología, entre el 50 y el 80% de los miomas no presentan síntomas. En los casos restantes, las molestias pueden afectar significativamente la calidad de vida y condicionar las actividades cotidianas.

El síntoma más frecuente es el sangrado menstrual abundante. En muchas pacientes esto puede derivar en anemia por la pérdida consistente de sangre, lo que provoca cansancio, debilidad, falta de aire o disminución del rendimiento físico.

A pesar de que la presencia de estos nódulos afecta a cerca del 70% de las mujeres, los miomas continúan siendo una condición poco conocida fuera del ámbito médico. Los especialistas coinciden en que muchas mujeres naturalizan menstruaciones excesivas o dolores intensos pensando que forman parte del ciclo menstrual normal. 

¿Qué síntomas pueden indicar la presencia de un mioma?

Aunque cada mujer puede experimentar la enfermedad de manera diferente, existen algunas señales que justifican una consulta con el ginecólogo:

• Menstruaciones muy abundantes o prolongadas.

• Sangrado entre períodos.

• Dolor o presión en la pelvis.

• Aumento del volumen abdominal.

• Necesidad frecuente de orinar por presión sobre la vejiga.

• Estreñimiento cuando el mioma comprime el intestino.

• Dolor durante las relaciones sexuales.

• Dificultades para lograr un embarazo o infertilidad en algunos casos.

No todas las pacientes presentan estos síntomas, e incluso algunas pueden convivir durante años con un mioma sin experimentar ninguna molestia.

 

¿Por qué aparecen?

Hasta el momento no existe una causa única que explique el desarrollo de los miomas uterinos. Sin embargo, diferentes investigaciones señalan que su crecimiento está influenciado por las hormonas femeninas, especialmente los estrógenos y la progesterona.

También existen factores que aumentan la probabilidad de desarrollarlos, como los antecedentes familiares, la edad reproductiva y algunos factores metabólicos.

Tras la menopausia, cuando disminuye la producción hormonal, es frecuente que los miomas reduzcan su tamaño de manera natural.

Ante la presencia de síntomas, el ginecólogo realiza una historia clínica y un examen físico.

Aun así, la ecografía transvaginal es un estudio a elección para confirmar el diagnóstico, ya que permite observar con precisión la cantidad, ubicación y tamaño de los miomas.

En determinadas situaciones pueden solicitarse otros estudios complementarios, como una resonancia magnética o una histeroscopia, especialmente cuando es necesario planificar un tratamiento o estudiar problemas de fertilidad.

 

No todos los miomas necesitan tratamiento

Uno de los conceptos más importantes es que detectar un mioma no implica necesariamente intervenirlo.

Cuando son pequeños, no generan síntomas y permanecen estables, suele indicarse un seguimiento periódico mediante controles ginecológicos y estudios por imágenes.

El tratamiento se reserva para aquellos casos en los que producen molestias importantes, crecen rápidamente, ocasionan anemia, afectan la fertilidad o comprometen la calidad de vida de la paciente.

Las alternativas terapéuticas dependen de múltiples factores, entre ellos la edad de la mujer, el deseo de tener hijos, el tamaño del mioma y su localización. Incluso, en los últimos años se incorporaron nuevas alternativas terapéuticas que permiten tratar muchos miomas sin recurrir a cirugías extensas.

Según cada caso, pueden indicarse medicamentos hormonales destinados a controlar el sangrado y aliviar los síntomas, mientras que algunas pacientes requieren procedimientos específicos para eliminar o reducir el tamaño de los miomas.

Entre las opciones quirúrgicas se encuentra la miomectomía, que consiste en extraer únicamente los miomas preservando el útero, una alternativa especialmente importante para mujeres que desean un embarazo futuro. En situaciones particulares puede indicarse una histerectomía, procedimiento mediante el cual se extirpa el útero.

Además, la medicina ha incorporado técnicas mínimamente invasivas, como la ablación por radiofrecuencia y la embolización de las arterias uterinas, que permiten reducir el tamaño de los miomas con una recuperación más rápida y menor agresión para la paciente. Estas alternativas no están disponibles para todos los casos, por lo que es necesario una evaluación individualizada de cada paciente.

La detección temprana permite elegir el tratamiento más adecuado y evitar complicaciones futuras. La salud ginecológica no debería limitarse a las consultas durante el embarazo. Los controles periódicos y la atención de los cambios que experimenta el cuerpo siguen siendo las herramientas más importantes para detectar a tiempo patologías frecuentes como los miomas uterinos y preservar la calidad de vida de las mujeres.